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看護師の薬剤選択、日薬・日病薬は慎重な姿勢
厚生労働省

2010年12月08日(水)

「地域処方集」作成など提案

 厚生労働省は6日、看護師の業務範囲に対する他の職能団体の認識を調べた、アンケートの結果を公表した。看護師による薬剤の選択や使用の拡大には、日本薬剤師会と日本病院薬剤師会が揃って慎重姿勢を示し、日病薬のパイロット調査の結果を参考に検討するよう求めた。日薬からは、地域でチーム医療を推進するツールとして、地域で使用する標準的な医薬品を定めた「地域処方集」や、地域特性を踏まえた治療・連携の手順を定めた、「地域治療ガイドライン」を策定する提案もあった。

 アンケート結果は、厚労省のチーム医療推進会議の看護業務ワーキンググループに報告された。

 看護師業務をめぐっては、厚労省の研究班による実態調査で、医師の包括的指示下で看護師による下剤、外用薬、制吐剤などの選択・使用を容認する意見が、医師や看護師で多いことなどが示されていた。これに対し日薬と日病薬は、設問内容や用語の定義が曖昧で、実態を正確に反映されていない可能性があるとして、この調査のみに基づく判断を懸念した。

 日薬は、看護師による選択・使用の対象が、「医師の指示に基づき薬剤師が調剤した薬剤」を前提としたものであることも強調した。日病薬は下剤、整腸剤、外用薬、ドレッシング剤の選択・使用に、「看護師が患者の生活支援を行う上で必要」と一定の理解を示す一方、制酸剤、制吐剤、止痢剤、鎮痛剤、解熱剤については、「投与禁忌・慎重投与の薬剤や、重篤な有害反応が報告されている薬剤も含まれる」と警鐘を鳴らした。 日薬、日病薬ともに、研究班調査で注射剤のミキシングや持参薬管理を、看護師以外の職種が行うべきとの回答が多かったことについても、調査の設定が不明確なことを理由に、判断を保留した。

 また両団体は、チーム医療の一員として薬物治療に必ず薬剤師が関与する意向を表明し、「医師の処方に基づいて薬剤師が調剤を行うという、原則を踏まえたチーム構成が不可欠」(日薬)、「薬物治療に関しては、全てに責任を持って業務に当たる所存」(日病薬)とした。

 さらに日薬は、チーム医療の概念を地域医療に広げ、診療所、訪問看護ステーション、薬局、歯科診療所が連携するために、反復使用可能な処方せんの活用も視野に入れ、治療計画のプロトコールに基づく多職種による業務分担の必要性を指摘した。(薬事日報

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知っトク!おトク!豆知識

健康・医療分野におけるITC化 国民がメリットを感じられる今後の方向性とは
現在、医療情報のITC化は主官庁である厚労省と総務省で進められています。病院や薬局、そして介護も含む地域医療連携の全体をネットワーク化し、個人の健康・医療・介護分野の情報をパーソナルヘルスレコードとして本人が一元管理・活用できるようにします。ITC化された情報をスマホアプリで見ることができれば、利用者はどんな診断や投薬をされているかがわかります。また、本人自らが情報を持ち運ぶことにより、引っ越しなど地域を超えての活用や、複数診療科での活用、介護分野の多職種連携チームでの活用が可能となります。

今月号の目次
今日はなんの日?
  • 2016年9月9日
  • 救急の日
  • 厚生労働省が1982年に「9(きゅう)9(きゅう)」の語呂合わせから制定。救急医療関係者の意識向上と、国民の正しい理解を深めることが目的である。
  • 2016年9月9日
  • 骨盤臓器脱 克服の日
  • 尿失禁・骨盤臓器脱で悩む女性ゼロをめざすひまわり会により制定される。骨盤臓器脱の英語表記は「POP」と略され、逆転すると「909」と読めるため。
  • 2016年9月22日
  • フィットネスの日
  • 日本フィットネス協会の設立記念日であり、9月は厚労省が実施する「健康増進普及月間」でもあるため制定される。国民の健康体力づくり推進が目的である。
  • 2016年9月24日
  • 歯科技工士記念日
  • 1955年設立の日本歯科技工士会により、2005年9月に50周年を記念して制定されたふたつの記念日のひとつ。もうひとつは10月8日の「入れ歯感謝デー」。

薬剤師の地域別時給[東日本]
地 域 東京23区 東京都下 神奈川県 埼玉県 千葉県 茨城県 群馬県 栃木県 静岡県 山梨県
平均値 ¥2,302 ¥2,203 ¥2,126 ¥2,229 ¥2,400 ¥2,508 ¥2,309 ¥2,255 ¥2,051 -
薬剤師の地域別時給[西日本]
地 域 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 岡山県 愛媛県 福岡県
平均値 ¥2,249 ¥2,111 ¥2,114 ¥2,020 ¥2,111 ¥2,145 ¥1,960 ¥2,771 ¥1,913
(2015年2月~2016年1月)
AiDEM 株式会社アイデム 人と仕事研究所調べ

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